doctor
Завсегдатай
(#2119)
Киев
Отчеты
Рейтинг: 1135
Оценки сообщения:
     
|
Цитата:
Оригинал отправлен UncleStas:
Юра, а что ты думаешь о препарате Траумель? Я сейчас таки лечу плечо после столкновения... массаж, магнит, ультразвук, помогает, тьфу(3р). Так вот, массажист проводит массаж с Траумелем, и порекоммендовал параллельно его же еще и проколоть. Соглашаться? Отказываться? К лечащему? СпасибоПС. массажист препарат не продает - я приношу свой, так что коммерции здесь нет
Если это тот Траумель  , то это Хеллевский гомеопатический препарат. Конкретно его не знаю, не назначал и не применял. Есть некоторые материалы. Отзывы хорошие. Лечение и профилактика люмбалгии у спортсменов с помощью препарата "Траумель S"Амбарцумов Р.Н.
Украинский центр спортивной медицины, г. Киев Возможно, наиболее распространенные значения в статистике относительно распространения боли в пояснице, это от 60% до 90% встречаемости на протяжении жизни и 5% ежегодно /1, 6, 10/. Женщины и мужчины поражаются одинаково с пиком частоты примерно в возрасте 40 лет /5, 10/. Но 12%-26% детей и подростков также ощущали б_ль в попереку /3/. Вообще, явление боли в попереку есть сравнительно доброкачественным и 90% случаев минуют без медицинского вмешательства на протяжении 6-12 воскресений. В 40%-50% случаев симптомы скрываются из виду на протяжении 1 недели /2/. Но надлежит помнить, что в 70%-90% пациентов явления боли в пояснице повторяются. Исходя из общих тенденций распространения этой патологии, можно предположить, что она так же распространена и среди наиболее физически активной части населения. Хотя физические упражнения и оказывают содействие укреплению здоровья позвоночного позвоночника /10/, но избыточные физические упражнения, включая острую динамическую перегрузку и хронические перенапряжения могут быть вредными. Большая часть спортивной деятельности может приводить к возникновению боли в пояснице. Повреждение pars interarticularis являбтся одними из наиболее распространенных и имеют примерно 10% частоту среди гимнасток, что в четыре раза выше, чем в среднему вообще среди населения /7, 9/. Иные виды спорта, которые требуют повторной флексии, экстензии и ротации, такие как фигурное катание, спортивные танцы или футбол, также могут вызывать появление травм позвоночного позвоночника и иных люмбосакральных проблем. Боль в пояснице составляет почти одну треть среди травматических состояний в фигуристов /4/. Повышенные требования к организму спортсмена, сопоставимо к организму обычного человека, могут вызывать появление больше выраженных симптомов и требовать расширенных реабилитационных мероприятий и глубокого понимания специфических биомеханических процессов в конкретном виде спорта /8/. Исходя из общих тенденций распространения патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, можно предполагать, что поясничные боли также очень распространены и среди наиболее физически активной части населения. Виды спорта, которые требуют повторной флексии, экстензии и ротации, такие как фигурное катание, гимнастика, спортивные танцы или футбол, могут вызывать появление травм позвоночника и других люмбосакральных проблем. Это можно сказать и о людях, чья повышенная физическая активность, особенно в области поясницы, также может спровоцировать появление сходных проблем. Среди факторов, провоцировавших болевой синдром у фигуристов, можно выделить следующие компоненты:
- Осевые нагрузки (масса тела, поднятие тяжелых предметов).
- Рычаговые перегрузки.
- Микротравматизация структурных компонентов поясничного отдела позвоночника.
- Гипермобильность позвоночника (нестабильность) - привычные подвывихи и соскальзывания.
- Переохлаждение при физических упражнениях на льду и в зале с дальнейшей вазоконстрикцией, выработкой антител против межпозвонкового диска и миоспазмом.
Целью исследовательской работы являлось изучение терапевтического эффекта использования "Траумель S" в комплексе лечебно-восстановительных мероприятий по профилактике и лечению люмбалгии у спортсменов-фигуристов высокого класса спортивного мастерства; разработка Работа проводилась в процессе сезонной подготовки спортсменов сборной команды, данные проверялись с помощью ряда диагностических методов оценки состояния спортсменов:
- клиническое неврологическое и ортопедическое обследование;
- рентген-исследование позвоночника с функциональными снимками;
- ультразвуковое исследование позвоночника;
- миотонометрия;
- магнитно-резонансная томография.
Объектом исследования являлись 15 спортсменов-членов сборной команды Украины по фигурному катанию на коньках, спортсмены контрольной группы (15 человек), не связанные с фигурным катанием. Препарат применялся при следующих видах распространенной среди спортсменов патологии:
- люмбалгия - 16 спортсменов;
- люмбоишиалгия - 9 спортсменов;
- пояснично-крестцовый радикулит - 7 спортсменов.
10 случаев люмбалгии наблюдались у фигуристов, 6 из них лечились местно и парентерально только препаратом "Траумель S", при 4 других случае в схеме лечения добавлялся "Апизартрон". Среди факторов, провоцировавших болевой синдром у фигуристов, можно выделить хроническую микротравматизацию структурных компонентов поясничного отдела позвоночника и переохлаждение. "Траумель S" у фигуристов начинал применяться с 1-2 дня появления болевого синдрома в виде нанесения 2-3 см мази на кожу, соответствующую пораженной области и последующего втирания с легким массированием 3 раза в день (утром, после наиболее интенсивной тренировки и на ночь). Также наряду с мазью использовались внутримышечные инъекции препарата по 2 мл ежедневно в течение 5 дней, а затем по 2 мл через день в течение 10 дней. Затем через 2 недели с целью профилактики рецидива проводился повторный курс внутримышечного введения препарата (всего 10 инъекций по 2 мл) с интервалом в 1 день. Во второй половине исследования профилактический курс парентерального введения "Траумель S" был сокращен до 5 инъекций с интервалом введения в один день. Как показали последующие исследования, этого было достаточно для достижения стойкой ремиссии при поясничных болях. В среднем курс применения мази при отдельном случае люмбалгии длился 10-12 дней. При клиническом неврологическом и ортопедическом обследовании спортсменов после курса изолированного использования препарата "Траумель S" наблюдалось значительное снижение локальной болезненности, исчезновение ранее наблюдавшихся симптомов натяжения. Полная амплитуда движений в поясничном отделе позвоночника и в тазобедренном суставе, по данным проводимой гониометрии, восстанавливалась на 11-14 день с момента начала терапии. При проведении миотонометрического обследования уже на 6-8 день с момента начала терапии отмечалось улучшение на 20-25 % показателей мышечного тонуса и упругости. Спортсмен Морозов С., 20 лет, обратился с жалобами на болезненность в поясничной области справа, усиливающуюся при выполнении прыжков и при переохлаждении на льду. При проведении осмотра объективно отмечается спазм паравертебральных мышц справа в поясничном отделе, гиперемия данной области, болезненность при пальпации. При пассивных наклонах болезненность усиливается. Был назначен курс лечения препаратом "Траумель S" по используемой схеме. Уже с 7-го дня отмечалось значительное уменьшение локальной болезненности и мышечного напряжения, а с 12 дня спортсмен приступил к тренировкам в полном объеме. Спортсменка Лавренчук Ю., 21 год, обратилась с жалобами на острые двусторонние боли в поясничном отделе спины, возникшие на тренировочном занятии при выполнении технического элемента со значительным разгибанием позвоночника. Боль усиливалась при пассивном и активном наклоне позвоночника в стороны и вниз, не иррадиировала в другие отделы. При осмотре отмечалось наличие в поясничном отделе мышечного валика справа, гиперемия кожи, при пальпации определялась болезненность на уровне LIV - LV и LV - SI. Был назначен препарат "Траумель S" местно и в виде внутримышечного введения по описанной выше схеме. Улучшение симптоматики наблюдались с 10-го дня от начала лечения, а тренировки в полном объеме были возобновлены на 14 день. Спортсменка Маняченко Г., 19 лет, обратилась с жалобами на болезненность в пояснице при длительном нахождении в положении разгибания позвоночника. Боль усиливалась при выполнении прыжков. Объективно отмечались признаки люмбалгии. Была пролечена по используемой схеме препаратами "Траумель S" и "Апизартрон". Улучшение наступило на 8 день лечения, с 11 дня приступила к тренировкам в полном объеме. При изолированном использовании препарата для лечения люмбалгии у спортсменов других видов спорта (бокс, таеквандо - 4 человека) по той же схеме достоверных различий выявлено не было. Сочетанное использование "Траумеля S" с "Апизартроном" несколько ускоряет уменьшение локальной болезненности и восстановление полной амплитуды движений в позвоночнике на раннем и более поздних этапах лечения спортсменов опытной и контрольной групп, длительность которого составляла 10-14 дней (см. табл. 1.1-1.2). Люмбоишиалгия у спортсменов наблюдалась в ходе исследования в 9 случаях, в 6 у фигуристов и в 3 случаях у спортсменов из других видов спорта. Люмбоишиалгия сопровождалась выраженным болевым синдромом, отечностью, гиперемией и снижением амплитуды активных и пассивных движений в поясничном отделе позвоночника. Боли носили резкий характер и нередко иррадиировали в одну (чаще) или обе ноги. В ходе лечения применялись все четыре группы препаратов. Изолированная терапия спортсменов "Траумелем" (5 случаев) 3 раза в день местно с одновременным парентеральным введением по указанной ранее схеме позволяла значительно снизить болезненность в поясничной области к концу второй недели при условии отстстранения спортсмена от тренировок на 7 дней и уменьшения нагрузок на 50 % в течение второй недели с одновременным проведением курса массажа, мануальной терапии и ЛФК. Еще в 3 случаях люмбоишиалгии у фигуристов применялась комбинация "Траумеля" с "Апизартроном". В этом случае наблюдалось некоторое ускорение исчезновения болезненности и локального напряжения, что свидетельствует о преимуществе применения данной комбинации препаратов перед их изолированным использовании (см. табл. 1, 2). То же можно было сказать и при лечении 1 спортсмена из другого вида спорта. Люмбоишиалгия наблюдалась в одном из случаев у спортсмена Дмитренко Д. и сопровождалась выраженным болевым синдромом, отечностью, незначительной гиперемией и снижением амплитуды активных и пассивных движений в поясничном отделе позвоночника (флексия 45-500, экстензия 25-290, боковой наклон 14-170). Изолированная терапия "Траумелем S" 3 раза в день с параллельным его парентеральным введением по указанной ранее схеме позволяла значительно снизить болезненность в поясничной области к концу второй недели при условии отстранения спортсмена от тренировок на 7 дней и уменьшения нагрузок на 50 % в течение второй недели. Клиническое выздоровление наступило на 9 день с момента лечения. Затем спортсмен прошел повторный курс парентеральной терапии "Траумелем" с профилактической целью. В дальнейшем жалоб не предъявлял. У фигуристов было пролечено 4 случая пояснично-крестцового радикулита. При двух из них "Траумель" использовался изолированно по принятой схеме. Улучшение показателей клинического обследования спортсменов происходило и выражалось в уменьшении пассивной и активной болезненности на 4-6 дни с момента начала лечения, уменьшении локального отека тканей и гиперемии на 10-30 %, способности выполнять активные вращательные движения в полном объеме уже на 8-9 день от начала лечения. При этом следует отметить, что все пациенты прекрасно переносили препарат и отмечали его высокую эффективность. Двое спортсменов, использовавших комплексную мазевую локальную терапию с "Апизартроном" показали в ходе обследования ускорение процесса выздоровления в период 2-5 дней с момента начала лечения и были пролечены несколько быстрее. Два случая ПКР у фигуристов было пролечено только "Траумелем" и один случай путем комбинирования "Траумеля" и "Апизартрона" в течение 19 дней. Приведенные выше данные отчета свидетельствуют о том, что "Траумель" по праву является препаратом выбора среди лекарств первого ряда для лечения неврологической патологии позвоночника. Практически полное отсутствие у него побочных явлений при применении и высокая эффективность в очаге воспаления и патологической трансформации тканей, которые наблюдаются при описанной здесь патологии, позволяют утверждать, что он может успешно применяться людьми с высоким уровнем физической активности. Было показано, что сочетание его с препаратом "Апизартрон" даже несколько превосходит по эффективности изолированное использование (см. табл. 5-6). Особенно это хорошо просматривалось при оценке их эффективности на ранних этапах применения и при регистрации наступления клинического выздоровления, Успешное использование данной комбинации может быть объяснимо, по видимому, тем, что сочетание противовоспалительных эффектов "Траумеля" и согревающего действия "Апизартрона" приводит к более быстрому проникновению активных составляющих в ткани и более разностороннему терапевтическому действию (см. табл. 1-2), когда происходит наложение теплового и нетеплового противовоспалительного действия. Следует добавить абсолютную безопасность применения в спорте "Траумеля" с точки зрения отсутствия в нем допинговых компонентов. Таким образом, "Траумель" может быть рекомендован, как эффективное противовоспалительное средство, для лечения неврологических заболеваний поясничного отдела позвоночника у людей с высоким уровнем физической активности. Список использованной литературы - Biering-Sorenson F: Physical measurements as risk factors for low back trouble over a one-year period// Spine -1984. ї 9.-С. 106.
- Dixon AS.J. Diagnosis of low back pain - sorting the complainers // The lumbar spine and back pain. - New York, 1976.
- Fairbank J.C.T. et al: Influence of anthropometric factors and joint laxity in the incidence of adolescent back pain // Spine. - 1984. 9. C.461
- Fortin J.P., Roberts D. Competitive figure skating injuries // Arch Phys Med Rehabil., 1987. - 68.- С.642.
- Frymoyer J.W. Back pain and sciatica // N England J Med., 1988. -С.318-291.
- Frymoyer J.W. Risk factors in low back pain: an epidemiological survey // J Bone Joint Surg, 1983. 65A - С.213.
- Jackson D.W. et al. Stress reactions involving the pars interarticularis in young athletes// Am J Sports Med., 1981. 9. - С.304.
- James A. Nicholas, Elliott B. Hershman The Lower Extremity & Spine in Sports Medicine, Second edition, 1996. С.417.
- Marshall L.L., Thethewie E.R., Curtain C.C. Chemical radiculitis: a clinical, physiological, and immunological study // Clin Orthop., 1979. 129. - C.61.
- Plowman S.A. Physical activity, physical fitness, and low back pain // Holloszy J.O.: Exercise and sport science review, 1992. - Vol. 20.
Таблица 1.1
Сроки развития терапевтических эффектов при курсовом применении препарата "Траумель" у спортсменов разных групп | | Срок появления первого эффекта | Срок исчезновения симптомов | | n (случаев) | Дней | n (случаев) | Дней | | Люмбалгия | 10 | 2,66 | 10 | 10,64 | | Люмбоишиалгия | 5 | 3.08 | 5 | 9,57 | | ПКР* | 4 | 3,10 | 4 | 19,08 |
ПКР - пояснично-крестцовый радикулит
Таблица 1.2
Сроки развития терапевтических эффектов при курсовом применении комплекса препаратов "Траумель" - "Апизартрон" у спортсменов разных групп | | Срок появления первого эффекта | Срок исчезновения симптомов | | n (случаев) | Дней | n (случаев) | Дней | | Люмбалгия | 6 | 2,46 | 6 | 10,25 | | Люмбоишиалгия | 4 | 2,98 | 4 | 9,32 | | ПКР* | 3 | 3,14 | 3 | 19,04 |
Таблица 2.1
Выраженность терапевтических эффектов применения препарата "Траумель" | | Эффективность | | | Полная | Недостаточная | Всего | | n | % в группе | n | % в группе | n | % в группе | | Люмбалгия | 8 | 80,00 | 2 | 20,00 | 10 | 100 | | Люмбоишиалгия | 5 | 100 | 0 | - | 5 | 100 | | ПКР* | 3 | 75 | 1 | 25,00 | 4 | 100 | | Всего | 16 | 84,21 | 3 | 15,79 | 19 | 100 |
Таблица 2.2
Выраженность терапевтических эффектов применения комплекса препаратов " Траумель - Апизартрон " | | Эффективность | | | Полная | Недостаточная | Всего | | n | % в группе | n | % в группе | n | % в группе | | Люмбалгия | 6 | 100 | 0 | - | 6 | 100 | | Люмбоишиалгия | 3 | 75,00 | 1 | 25,00 | 4 | 100 | | ПКР* | 3 | 100 | 0 | - | 3 | 100 | | Всего | 12 | 92,31 | 1 | 7,69 | 13 | 100 |
|
- новые есть! 
- новых нет.
- Добавить в закладки
. Что с них взять - хирурги 
.